启动医联体绿色通道 危重病患化险为夷

急诊胸痛诊室。

　　“医生，我胸痛得厉害，痛了两个多小时了。”4月16日16:30，黄先生来到成都温江区柳城街道社区卫生服务中心寻求帮助。刚到医院时，黄先生表情痛苦，但意识清楚。当班医生陈小燕立即警惕起来：“得先排查是否是危重胸痛疾病急性冠脉综合征或主动脉夹层等危急生命重症。”陈小燕心里这样想着。

　　患者情况危急，立即启动医联体绿色通道！16:35，中心心电图室龚姝霞为黄先生完成了心电图检测，心电图形显示II、III、AVF导联ST段墓碑样抬高，她立即上传报告至温江区人民医院。与此同时，陈小燕将心电图图形照片上传至成都市第五人民医院胸痛中心，胸痛中心考虑是急性下壁心肌梗死，遂指导陈小燕立即让患者嚼服胸痛一包药：替格瑞洛180mg，瑞舒伐他汀钙20mg，阿司匹林肠溶片300mg。16:38，温江区人民医院远程心电图传回会诊结果：考虑急性下壁心肌梗死可能。
　　16:42，陈小燕一边联系市五医院胸痛中心转诊患者，一边与患者及家属沟通。“按照市五医院建议方案，我们要立即对黄先生行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。”征得患者及家属同意后，市五医院心内科朗明健主任通过微信进行远程指导：立即启动导管室，急诊科采核酸快筛后，送入导管室。
　　16:48，市五医院120急救车到达柳城街道社区卫生服务中心，转诊黄先生；17:11，导管室激活；18:22，市五医院胸痛中心微信群发出PCI结果：右冠中段急性闭塞、血栓重予以反复抽吸后恢复TIMI3，手术成功。

　　历经1小时52分钟，在柳城街道社区卫生服务中心、温江区人民医院心电图室以及成都市第五人民医院胸痛中心的紧密配合下，成功解除黄先生的病痛，挽救了患者生命。“患者首诊所在的柳城街道社区卫生服务中心5分钟完成心电图检查，及时规范的处置为患者赢得了宝贵时间。”市第五人民医院心内科主任朗明健说道。
　　据柳城街道社区卫生服务中心全科主任张莉介绍：“中心于去年12月22日，与成都市第五人民医院胸痛中心正式签定胸痛救治单元的合作协议，中心正式成立胸痛救治单元，旨在为急性胸痛患者建立快速、规范的诊疗通道，缩短高危胸痛患者的救治时间。胸痛救治单元成立以来，市五医院胸痛中心的老师以及科室内部多次组织‘胸痛救治单元建设应知应会培训’，确保科室的每一位医生在接到胸痛危重病人时都能按照规范流程处置、转诊，患者黄先生也是中心成立胸痛救治单元以来，接收并严格按时间要求成功转诊的第一位危重胸痛患者。”