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成都金牛区纪委监委“靶向”施治,持续深化“大处方、泛耗材”问题治理,推动区卫健局制定《金牛区卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作方案》,先后组织医务人员开展法律法规和警示教育培训63场,覆盖3200余人;检查医疗机构793家,处罚5家;开展打击非法行医专项行动7次,公告查处无证非法行医6家。同时,结合实际情况,今年年初推动区医保局全面启动打击内外勾结欺诈骗保与“三假”专项整治行动。
区医保局将数据筛查与现场检查相结合,利用智能监控平台、大数据平台、举报投诉平台广泛收集问题线索,对24家医疗机构住院费用开展“靶向”筛查,提取疑点病例深入医疗机构进行重点检查,着重打击和整治招揽病患、虚假计费等问题。通过专项治理,目前已有13家医疗机构自查自纠发现违规违约问题,退还医保基金4万余元。
“在推动系统治理工作中,我们找准重点问题,做到精准发力、‘靶向’施治,加强对问题线索的核查力度,严肃追责问责。今年累计查处4件4人,并加大对典型案例的通报曝光力度,倒逼工作责任落实,着力推动医保行业高质量健康发展。”金牛区纪委监委相关负责人说。