工作中的王沛坚（右）

　　身材消瘦，却能穿着10公斤重的铅衣在手术台上连站数小时，声音柔和，话语中却传递着坚定的理想信念和医者初心。
　　他就是王沛坚，成都医学院第一附属医院临床医学系主任、心血管内科主任，多年来，为解决高血压患者的实际问题，他带领科室团队创立了“精准诊断+微创治疗”的高血压诊疗模式，成为新时代高血压诊治的“先锋”。
　　作为中共党员，王沛坚积极参加学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。他说：“我的理想是做一名学术型医生，未来我会坚守初心，带领科室在良好的学术氛围中不断进步。”

研究“冷门”的高血压

　　据统计，目前我国高血压患者已超三亿，平均每4个成年人就有1个患有高血压。高血压人群庞大，其中有20%左右的患者无法用药物控制。
　　“我国的高血压患者，有人因为没有症状，或只是头昏头痛头胀而不关注，有人没有办法接受一辈子都要吃药的现状而不重视，但是高血压带来的危害是巨大的，它带来的相关的心脑血管病、相关并发症，将可能成为患者及家庭最大的经济负担。”王沛坚说。
　　然而在前期，高血压的诊疗可能难以体现医生从医的成就感，很少有医生把研究方向放到高血压，而王沛坚恰恰和这个所谓的“冷门”较上了劲，他说：“只要有重大社会需求，对患者有利的事，我们就会去做！”
　　面对严峻的现实，王沛坚和同事们“瞄”上了高血压。2021年2月，他带领心血管内科牵头组建了高血压达标中心组织架构，2021年10月底，成都医学院第一附属医院高血压达标中心通过了高血压达标中心认证。

破解久治不愈的难题

　　高血压有两种，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。短短几年间，王沛坚就在这两种高血压的诊疗上取得了突破。
　　针对原发性难治性高血压，RDN治疗是被证实为安全和有效的，对此，王沛坚提前“引进”了该技术，成为全球范围内为数不多能熟练掌握该技术的医师。这之后，他独创利用延长导管的方法，解决了既往难以对肾动脉高度迂曲患者做RDN手术的难题。
　　继发性高血压种类很多，包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、库欣综合征、肾实质性高血压等。原醛症是继发性高血压的常见原因，在以前原醛被认为是少见病，但近年随着筛查手段的丰富，发现其为常见病，且导致的心脑血管风险比原发性高血压更高。
　　过去几十年，原醛症的诊治、分型（分侧）一直不甚理想，关键一个原因在于双侧肾上腺静脉取血困难。为解决原醛症的取血难题，王沛坚带领团队不断改进方法和总结经验，最终实现90%以上的患者可在10分钟内成功完成肾上腺静脉取血。该方法不但减少了患者和术者的射线暴露，还显著提高了采血的效率和成功率并在最大程度上节约了卫生耗材。经过探索，王沛坚及团队证实了用肾上腺化学消融微创介入技术治疗原醛的有效性和安全性。这一研究成果2022年10月在线发布于知名医学期刊《美国高血压杂志》，成为目前为数不多使用该方法治疗原醛的注册临床研究。

珍惜难得的从医机会

　　王沛坚是广东人，年少时，从医的种子就在他心中深深扎了根。他回忆说，读初三时，家庭艰难，父亲建议他读中专，但这样可能就和医生无缘了。考虑再三，他还是想继续读高中、考大学，实现自己的医生梦想。功夫不负有心人，他最终成功考入了广州中医药大学。
　　“我走了很长很曲折的一段路，从中医到西医，从广州到重庆再到四川，从县医院到重庆的第三军医大学（现陆军军医大学）第二附属医院进修读博，再到成都医学院第一附属医院工作。”王沛坚说，漫长艰辛的职业生涯，使得他很珍惜现在拥有的机会。
　　在成都医学院第一附属医院心血管内科，王沛坚被同事称为“拼命三郎”，无论刚当住院医师时还是现在，他都会把病人看得很紧，下班后，还经常考虑病人的状况。从医20多年的体会，王沛坚用两个字形容，那就是“专注”。教学中，王沛坚经常告诫学生，做事要专注，“我认为，只要有机会去学习，实现自己的从医理想，就绝对不要去在意身外之物。”
　　华西都市报-封面新闻记者 宁芝 实习生 李甜