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花生米卡住1岁多女孩气管 医护上演生命接力

医务人员为媛媛实施手术。李冬供图

  “谢谢医生们,要不是你们及时出手相助,取出卡在女儿气管里的花生米,后果不堪设想……”1月7日下午,在广元市精神卫生中心儿科抢救室门口,媛媛(化名)的婆婆泪眼婆娑,紧紧地握着医生的手,不停地感谢。
  一天前,1岁3个月大的媛媛被花生米卡住左主气道,呼吸困难,病情危重。在广元市精神卫生中心多学科协作下,医护人员紧急上演生命接力,最终让小女孩转危为安。
  1月6日下午5时许,媛媛一家人共度周末,特别热闹。“女儿平时也有吃花生米的习惯,当时我们给她喂了一颗,她吃了之后咳嗽了一声,没有异常。但过了一会,女儿还是有些咳嗽,并感觉出气不顺畅。”媛媛父亲姬先生检查发现女儿出气有点不顺畅,于是立即带她到广元城区某医院就诊。经CT检查,媛媛被诊断为左主气管末端见直径约5mm稍高密度结节影,提示异物可能性大,并继发性左肺气肿征象。“由于孩子太小,几家医院都担心麻醉风险,或是设备室高频通气只针对5岁以上小孩,医生建议我们立即到成都或重庆等地寻求救治。”姬先生介绍,女儿从发现气管异物后一直未能进食,呼吸困难症状加重,如不及时处置将存在较大风险,一家人都不知到底该怎么办。
  后来听到邻居们的建议,姬先生一家下定主意,就近求医。7日上午,媛媛被带到广元市精神卫生中心救治。
  “小儿气管进入异物情况是非常紧急的,抢救必须争分夺秒。”广元市精神卫生中心呼吸与危重症医学科主治医师牟学帅介绍,接诊后,副院长邓武成迅速组织医务科、护理部、呼吸与危重症医学科、疼痛科、儿科、耳鼻喉科、重症监护室、介入手术室、放射科等多学科负责人,围绕手术难点、潜在风险及应对方案等进行了充分讨论。”经讨论后,医院最终决定,由呼吸与危重症医学科主任、副主任医师黄斌和主治医师牟学帅带领气道介入团队,在呼吸内镜室实施手术,疼痛科主任、主任医师付雄带领麻醉团队实施全麻及喉罩通气,耳鼻喉科术中待命紧急情况下气管切开,重症医学科及儿科术中待命紧急抢救,医务科、护理部为手术期统筹协调保驾护航。
  7日中午12时许,一切准备就绪后,为媛媛实施麻醉后经喉罩置入3.0mm超细支气管镜,镜下清晰可见左主支气管花生米样异物完全阻塞管腔,局部黏膜充血肿胀伴分泌物潴留,予以异物网篮完整套取异物,手术关键操作用时30余秒,成功恢复左肺通气。
  “这是一场与时间赛跑的生命救援,看到取出来的花生米,所有医护人员都松了一口气。”但考验还没有结束,由于媛媛年龄小,咽腔狭小,再加上长时间的梗阻,呼吸困难,有继发阻塞性肺气肿征象,需转入儿科抢救室进一步监护治疗。
  后来在医护人员的精心治疗和护理下,媛媛转危为安,目前病情稳定,正接受后续治疗。
  李冬 华西都市报-封面新闻记者 刘彦谷