微网格员带领家庭医生到患者家上门服务。

　　“黄医生，我片区陈叔叔这两天不太舒服，血糖也有点高。”“我马上出发，到小区门口和你汇合上门去看看。”这是近日成都市郫都区郫筒街道书院社区微网格员陈轲与郫筒街道社区卫生服务中心家庭医生黄一森的对话。当天，接到电话后，黄一森背上医疗箱，带领团队成员立即出发，与微网格员在小区门口碰面后，在微网格员的指引下，迅速到达了签约患者家中。
　　这是一次家庭医生与微网格员紧密配合的问诊，家庭医生融入郫筒街道“微网实格”，微网格员充分发挥“人熟、地熟、情况熟”的独特优势，实现了“网格发现-家医评估-医院诊疗-居家康复-网格管理”的健康闭环服务模式。

党员牵头 家医+网格员紧密配合

　　在郫都区卫健局和郫筒街道办事处的大力支持下，郫筒街道社区卫生服务中心将党员“三问三亮”工作机制与“微网实格+家庭医生”工作紧密融合，把中心党员志愿者纳入22支常规和9支专业家庭医生团队，服务于郫筒街道辖区22个村（社区）。以党员发挥先锋模范作用为抓手，优化组建一支层层有党员参与的三级“微网实格+家庭医生”团队，带领家庭医生团队成员为辖区群众落实签约到家、随访到家、送药到家、宣传到家、管理到家、暖心到家、救治到家的“七到家”服务工作，做群众信任的“医”靠。
　　家庭医生与微网格员的融合在更好地发挥群众健康“守门人”作用的同时，也充实了微网格的内涵。

细致入“微”线上+线下精准服务

　　“有什么问题我就在微信群里面直接问医生，省去了来回跑路的时间，家庭医生服务周到、贴心，我们大家都感觉很满意。”书院社区居民王阿姨感叹道。群众除了线下问诊，中心22支家庭医生团队主动与各村（社区）联系，以专属网格员身份纳入到各村（社区）网格管理中，积极与街道2000余名微网格员建立动态联系机制，具体组织实施“微网实格·家庭医生”的各项工作。建立辖区内特殊人群专案，收集需求，定期巡访……线上、线下动态为辖区群众提供最贴心、最实在、最便捷的健康教育指导、慢病随访、用药指导、防疫指导等医疗卫生服务。
　　此外，中心还创新推行了“1+1+N”服务模式，即1个中心、1个工作站、N个小区工作点，提供固定+流动的健康管理服务。“书院社区是‘1+1+N’服务模式的首个示范工作点，通过党员、家医、微网格员的携手服务，不到两个月的时间，已新建慢病档案数百份。只要社区居民有需要，一个电话、一段留言、一句语音，家庭医生们有呼必应。”中心负责人介绍说。如今，书院社区“微网实格·家庭医生”工作站的成功经验已在伏龙社区、景岗村等8个村（社区）进行了复制，郫筒街道辖区居民的健康获得感和幸福感正在稳步提升。
　　“到今年年底，我们将建立起常态长效的‘网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊’健康管理工作机制，为全面建设‘科创高地、锦绣郫都’提供有力支持！”中心负责人表示。
　　华西社区传媒记者张丽中心供图