扫码看视频医生指导：科学减重少走弯路

　　

□华西社区报记者 杨铠 彭戎 李思佳 张丽 胡晴琴

医生说：
“真正的减重不是与体重秤较劲，而是重建身体生态。体重管理是‘重点’，健康生活才是‘终点’。”
患者说：
“之前没在意，现在下定决心减肥了。肥胖给生活带来的一系列影响——走几步路就喘、血压逐渐升高。”
判断标准：不止于BMI（BMI =体重/身高²），综合评估更精准。肥胖不仅是体型问题，更是健康风险信号。
BMI指数：正常范围18.5—24，24.0—28为超重，≥28定义为肥胖（进一步分为轻、中、重、极重度）。
腰围与体脂率：男性腰围≥90cm、女性≥85cm提示内脏脂肪超标；体脂率异常需结合仪器检测。
代谢并发症：若BMI≥27.5且合并高血糖、高血压、脂肪肝等疾病，需警惕肥胖相关性代谢综合征。
　　“有关慢性病防控和体重管理，要注重防治结合，提供个性化服务。有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上“喊话减肥”，表示将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。“国家喊你减肥”“体重管理”等话题频频登上热搜，引起网友热议。
　　近日，记者从成都市卫健委获悉，自去年启动“体重管理年”行动以来，成都市已有59家医疗机构开设减重门诊，标志着在体重管理领域从疾病诊疗向预防全面铺开，体现了从“以治病为中心”向“以健康为中心”的重要转变。华西社区报记者近期走访了成都各基层医疗机构“减重门诊”，一探减重科学评估、营养干预、减肥指导的全流程。这些医疗机构不仅为患者提供个性化解决方案，更通过中西医结合、多学科协作等方式，重塑居民健康生活方式，关注“胖”更关心“人”。
基层减重门诊受青睐为患者定制个性化体重管理方案
　　3月24日上午9点，成都市成华区府青路社区卫生服务中心体重管理门诊，静候着不少前来寻求“良方”的人。诊室内，成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院全科医学科主任彭朝明正为42岁李女士分析人体成分数据报告。这位BMI指数（体重指数）达25.71的患者，通过近一个月的系统治疗，已成功减重4斤，BMI降至24.98，体脂率降至30%。
　　“今年3月，我们的体重管理门诊重装开业，吸引了大批想要健康减重的居民前来问诊。”成华区府青路社区卫生服务中心相关负责人介绍，依托医联体的优质资源，该中心的体重管理门诊，由彭朝明带领团队坐诊，并研制了一套科学、全面且人性化的体重管理模式，通过营养科学，运动科学联合传统中医，辅以药物及心理疏导，多个维度为患者定制个性化体重管理方案，确保患者健康减肥不伤身。
　　“真正的减重不是与体重秤较劲，而是重建身体生态。”彭朝明告诉记者，健康减重需要结合内分泌、代谢、消化、遗传因素、生活方式、饮食结构、生活节奏等多方面情况做综合考虑，为每一位患者提供个体化诊疗方案。以42岁李女士的减重为例，她因工作原因长期高热量饮食，久坐，缺乏运动且睡眠质量不佳，体重明显超标且患有轻度脂肪肝及空腹血糖偏高等症状。在彭朝明的综合诊断下，中心体重管理门诊为其开具了饮食、运动、药物三管齐下的减重方案，同时中心中医科对她进行微创穴位埋线、敷贴、中药辨证施治等多元化中医治疗手段，协助调理偏颇的体质。“我们通过中西医融合的治疗方式，可以更健康有效地为李女士科学减重。”彭朝明介绍，在减重治疗期间，府青路社区卫生服务中心家庭医生团队会为他们建立肥胖患者档案，并实时进行随访，提供健康指导，从而帮助患者更好地完成健康减重目标。
中西医结合助居民科学“甩肥肉”帮其建立健康生活方式
　　同样基于中西医结合治疗的方式，郫都区中医医院体重管理门诊还以数字化管理，创新建立“精准评估－个性方案－全程陪伴”三位一体医学减重体系，为患者提供科学、个性化的减重方案。19岁的小李因长期熬夜、饮食紊乱，BMI高值达31.89kg/m2，被诊断为痰湿夹瘀体质。经过门诊评估，医生为其制定了中药调理、穴位贴敷、每日限能量饮食、阻抗训练和有氧运动相结合的个性化方案。“通过3周时间，我已经成功减重9公斤！”复诊时，小李一改初诊时的焦虑神情，信心满满。
　　“不仅要关注患者的体重变化，更要注重帮助患者建立健康的生活方式。”郫都区中医医院体重管理门诊负责人介绍，自2025年2月开诊以来，医院体重管理门诊患者数量逐渐增加，新患者占比约75%，复诊患者90%依从性良好。
　　由于喜欢吃油腻食物，平时也不爱运动，陈先生长期面临肥胖和慢性病困扰。今年以来，在青白江区人民医院减重门诊和临床营养科的通力合作下，陈先生借助“低脂饮食+服用药物（医生指导下用药）+健身运动”形式，历时4个月，成功从93kg减重至72.5kg，“现在已经停药5个月了，没有发生体重反弹的迹象”。“体重管理不是一年两年就能够马上见到成效的，而是需要持续推进。”青白江区人民医院减重门诊负责人告诉记者，减重是为健康而战，是一项终身管理。科学减重需要医疗机构和患者共同努力，每一个人做好自己的健康第一责任人，才是治本之策。
　　专家支招科学减重从认知到行动的全方位指南
　　如何科学管理体重，树立正确的“体重观”？记者采访了成都市双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院）肥胖减重代谢门诊坐诊专家康欣主任医师，他分享了从认知到行动的全方位体重科学管理指南，同时强调减重不只“减数字”，更要“加健康”。

饮食管理

均衡营养，控制总量

　　原则：低盐、低糖、低脂，避免深加工食品（如炸鸡、奶茶、膨化零食）。
　　实践建议
　　主食：粗细搭配（如糙米+燕麦），减少精制碳水摄入量；
　　蛋白质：优选低脂高蛋白食物（鸡胸肉、鱼类、豆制品）；
　　蔬果：每日500g蔬菜（深色蔬菜占一半），水果控制在200--350g（避免榴莲、芒果等高糖水果）；
　　烹饪方式：多蒸煮、少煎炸，控制每日总热量摄入。
运动干预

个性化方案提升效果

　　目标设定：6个月内减重5%—10%，平均每月2—4kg为安全区间。
　　有氧运动：每周5—7天，每次30—60分钟（如快走、游泳、骑自行车），强度以微喘但可对话为宜（心率不超过基础心率的150%为宜）；
　　抗阻训练：每周2—3次（如哑铃、弹力带），增强肌肉量提升基础代谢；
　　灵活性训练：每日拉伸放松，预防运动损伤。
　　能量缺口：每日消耗热量＞摄入热量500—750kcal，配合运动实现可持续减脂。
行为管理

习惯养成决定长期效果

　　睡眠管理：保证7小时优质睡眠，避免熬夜引发饥饿素分泌紊乱；
　　压力调节：冥想、瑜伽等缓解皮质醇升高导致的情绪性进食；
　　定期监测：每周固定时间测量体重、围度，记录饮食运动日志。
　　破除误区：树立正确“体重观”
　　拒绝极端节食：盲目追求快速减肥易反弹，且损害代谢功能。
　　避免体型焦虑：健康体重不等同于“纸片人”，BMI正常但体脂超标仍需调整。
　　重视心理健康：肥胖常与心理问题互为因果，必要时寻求专业支持。