青羊区府南金沙社区卫生服务中心主任 姚宏良

　　中心从三个方面推动家医服务提质增效。
　　构建专业化服务矩阵，让家医团队从“单兵作战”转向“协同发力”。组建“以履约为核心，以需求为配置”的“1+N”新型家医团队，将签约服务清单分层设计为基础服务和特色服务。
　　让AI真正成为家庭医生的“智慧助手”，从“管档案”切实转向“管健康”。积极推进互联网复诊、药物配送、智能慢病管理等便民应用，同步完善电子处方流转、医保移动支付等关键功能，让智能技术深度嵌入家庭医生日常工作流程，以数据“多跑路”换群众“少跑腿”。
　　聚焦“一老一小”等重点人群，打造全链条闭环管理，推动从“单一病种管理”向“多病共防共管”转变，通过“筛防管治康”全流程闭环，对慢性病患者分类分级管理。

双流区九江社区卫生服务中心副主任 张玲

　　长期以来，基层家医签约面临“签而不约”“约而无效”两大痛点。我中心通过三条路径破题：一是分类签约，源头做实。改变扎堆签约模式，按高血压、糖尿病、老年人、慢阻肺及普通居民分档建档，固定家医责任片区，签约时逐项讲解履约清单，让居民清楚“找谁、享什么、何时联系”。二是优化统筹，闭环履约。对内拆分重复工作，优先上门随访高危慢病、独居老人，稳定患者预约复查；畅通上级医院绿色转诊通道，出院后跟进康复随访，形成“首诊—转诊—回社区”完整链条。三是常态沟通，动态调整。常态化推送健康知识，收集群众对随访、体检的意见，杜绝形式化随访。实践后，辖区重点人群随访和慢病规范管理稳步提升，居民认可度明显提高。

双流区永安中心卫生院家医办主任 奉拉拉

　　我们以团队建设为根基，组建15支“1+1+1+N”家医团队，明确分工、定期培训，划设责任网格，实行团队长负责制，确保底数清、管得实。深化医防融合，为签约居民开通检验检查、住院等绿色通道，联合区级医院开设全专联合门诊，让居民在家门口享受“区级专家+全科医生”双重服务；团队每月固定下乡巡诊，累计服务超万人次。同时做实“签约做朋友”，发放联系卡，固定联系人，对重点人群每季度主动联系，出院患者一周内回访，用细节赢得信任。我们也清醒看到，设备配置和信息化手段仍是短板，人工录入负担较重。下一步将加快设施设备提档升级、全面推进智慧家医建设，把“纸面承诺”转化为实实在在的健康获得感。

龙泉驿区西平社区卫生服务中心党支部书记、主任 毛丽

　　中心推出让家庭医生从“签个名”变成“守健康”的“三个一”妙招：一是“一站式服务”，将体检、慢病随访等功能整合在一处，进一道门办妥健康事，流程顺畅，居民愿意主动来。二是“一管到底”负责制，家庭医生成为居民的“总接线员”，从政策咨询、看病就诊到转诊预约，一个医生包揽到底，群众遇事不慌，信任感自然建立。三是“一网覆盖”团队，组建“1+1+1+N”家医团队，有全科医生、上级专家和网格员，同时增设眼耳鼻喉、心身医学等专科，打破基层“只能看感冒”的刻板印象。毛丽总结：“签约是形式，履约才是核心。正是这三个‘一’，我们把健康服务送到群众心坎上，真正成为街坊家门口稳稳的‘医’靠。”