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华西社区报讯(记者李思佳)11月17日,记者在成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)了解到,一批医保管理员于今年初“走马上任”,虽然上任时间不到一年,却取得了患者获取医保信息更便捷详尽、医保结算更流畅、患者及家属和医院“双向沟通”更满意等一系列可视化成果。
医保管理员的作用是什么?医院相关负责人给出了答案:为了紧盯群众身边医疗领域“可视”“有感”腐败和作风问题,重点整治内外勾结欺诈骗保行为,实现医院医保精细化管理,今年以来,医院共设置了28名科室医保管理员,覆盖全部临床、医技科室,对全院医保工作进行网格化管理。今年5月,医院还与科室医保管理员签订了《打击欺诈骗保 维护基金安全承诺书》,并颁发了“科室医保管理员证书”。
目前,28名医保管理员通过晨交班、科务会的形式及时有效传达医保法律法规、专项治理文件、警示教育案例,并对科室是否存在非实名制就医情况,是否提供规范、合理、必要医疗服务情况,是否分解住院、挂床住院情况,是否过度诊疗、过度检查、过度用药,是否“七吻合”等情况进行了有效质控,切实提升了患者的就医获得感和满意度,守住了患者的“钱袋子”。