家庭医生与网格员为居民提供上门体检服务。

　　“张阿姨的药还有没有呢？”4月11日下午，临近下班，彭州市濛阳街道社区卫生服务中心的家庭医生程冲突然想起自己签约的居民可能没药了，赶紧给张阿姨的老伴拨通了电话。在得到“缺药”的回答后，他随即开出几盒药，提上药箱就和同事往张阿姨家赶。
　　在濛阳街道社区卫生服务中心，家庭医生团队有17支，他们分布在各个辖区的各小区院落，为居民们提供基本医疗、健康管理等多项服务。近年来，中心结合实际情况，全方位部署家庭医生签约服务，从重数量到抓质量，签约履约并行，逐步做实做细家庭医生签约服务，发挥家庭医生的桥梁作用，提高居民群众的获得感。

个性化诊疗 把慢病患者“管”起来

　　“刘大爷，最近身体怎么样？有没有定期艾灸呢？”“这段时间睡眠和饮食还好吧？要是有什么不舒服，请及时联系我。”在濛阳街道社区卫生服务中心，家庭医生叶飞和往常一样，拨通了签约对象刘大爷的电话，对其身体情况进行随访调查。据了解，刘大爷因患有高血压睡眠一直不好，2023年初签约了家庭医生服务，在叶飞医生的悉心指导下，健康状态逐渐好转。刘大爷说：“家庭医生就像24小时的健康管家，有他们在身边，特别踏实。”
　　“‘有病早治、无病早防’，家庭医生服务走到老人的身边，让老人足不出户就能享受到优质医疗服务，也有助于增强社区居民的健康意识。”家庭医生韩英慧表示。
　　家庭医生结合居民需求为其提供医疗服务，只是中心开展家庭医生签约服务，让家庭医生成为社区居民坚实“医靠”的一个缩影。在为民精准服务方面，家庭医生团队更是下足了功夫。中心根据收集到的失能老人信息，建立了信息化管理跟踪机制，为他们提供更加个性化、专业化的健康服务。“我们致力于为失能老年人提供‘三个一’免费健康服务，即开展一次上门健康管理、提供一套上门健康服务及指导、开通一条健康咨询热线，确保他们在家就能享受到全方位的健康关怀。”中心相关负责人表示。

全方位服务 家医入“网”更有温度

　　“你好，我是濛阳街道的网格员刘长丽，我带着家庭医生一起上门为您开展身体检查！”充分掌握居民情况的网格员在居民遇到紧急情况时能够快速处理，为家庭医生的工作打好“前站”，这是一场家庭医生与网格员紧密配合的问诊，也是濛阳街道社区卫生服务中心“家医入网”的一次创新实践。“梦幻”联动更连心，实现了网格赋能、服务提效、居民满意的三重目标。
　　“我们觉得与网格员合作，为辖区有需要的居民进行上门服务的方式非常好，这种‘网格员在前摸底、家庭医生在后问诊’的融合互动模式为推动家庭医生工作打开了新局面，希望以后能有更多的尝试。”中心家庭医生文程表示。
　　下一步，中心家庭医生服务团队将与彭州市第二人民医院进一步融合，借力上级医院的专科医生资源，借助双向转诊的优势，全力做好医防融合，真正实现小病在社区、大病进医院、康复回社区的就医格局。
　　华西社区报记者张丽中心供图